[의학/건강] 대표적 탈모 질환, 대머리

대표적 탈모 질환, 대머리
 
안녕하세요 우밴유 독자 여러분!!
최근 많은 분들이 탈모로 고민을 합니다. 여러 종류의 다른 탈모증이 있으나 ‘대머리’로 알려진 탈모증은
다른 말로 안드로겐성 탈모증, 유전성 안드로겐성 탈모증, 남성형 탈모증이라고 합니다. 요즘 탈모에 대한 관심이 굉장히 높습니다.
남성형 탈모
남성형 탈모증은 유전과 남성 호르몬인 안드로겐에 의해 모발이 빠지는 대표적 탈모 질환입니다.
앞머리와 정수리 부위의 탈모와 모발의 왜소화가 특징입니다. 나이가 들수록 점점 진행합니다. 앞머리선의 후퇴가 심해집니다.
정수리 부위의 모발이 가늘어집니다. 두피가 훤히 들여다보이게 됩니다.
원인)
1) 유전
남성형 탈모증의 정확한 유전 양상은 알려져 있지 않습니다.
발현의 다양성을 보이는 상염색체 우성으로 유전된다고 흔히 생각합니다.
한 연구에 따르면, 탈모 환자의 81.5%에서 아버지가 중등도 이상의 탈모증상을 갖고 있음이 보고되었습니다.
따라서 남성형 탈모증은 유전적 소인이 강하다는 것을 짐작할 수 있습니다. 남성형 탈모증이 의심되면 가계에 내력이 있는지 확인해 봅니다.
2) 안드로겐
다음으로 안드로겐(androgen, 남성 생식계의 성장과 발달에 영향을 미치는 호르몬의 총칭으로 남성호르몬이라고도 한다.
남성 호르몬의 작용을 나타내는 모든 물질을 일컫는 말이다)이 탈모에 미치는 영향을 알아보도록 하겠습니다.
## 안드로겐은 유전적인 소인이 있는 사람에게 얼마나 큰 영향을 끼칠까?
대머리인 사람들의 몸속에는 안드로겐이 더 많은 걸까? 연구 결과 대머리가 있는 사람과 없는 사람을 비교했을 때
안드로겐 양은 혈액이나 소변 모두에서 차이가 없었습니다. 다만 우리 몸속의 안드로겐 농도보다는 탈모가 일어나는 부위에서
국소적으로 강력한 안드로겐이 많이 생성되는 것으로 생각됩니다.
우리 몸에는 여러 종류의 안드로겐이 있습니다. 이 중 테스토스테론(testosterone, 고환에서 추출되는 스테로이드계의 남성 호르몬)은 털집에
도달하여 5α-환원효소에 의해 더욱 강력한 안드로겐인 디하이드로테스토스테론(Dihydrotestosterone, DHT)으로 변환합니다.
바로 이 디하이드로테스토스테론이 탈모를 일으키게 됩니다. 많은 연구 결과 탈모 부위에서 디하이드로테스토스테론이
많이 생성되는 것으로 미루어 5α-환원효소의 활성이 높은 것을 알 수 있습니다.
따라서 대머리 발생은 안드로겐의 양보다는 탈모 부위에서 높은 5α-환원효소의 역할이 중요함을 알 수 있습니다.

증상
1. 발생 시기
대머리는 언제쯤부터 시작될까?
대머리는 유전적 소인이나 남성 호르몬에 의해 발생하는 질환입니다. 성별에 관계없이 청소년기 이후에 발생합니다.
즉, 사춘기 이후부터 발생 가능합니다.
일반적으로 20대 중반부터 탈모가 시작됩니다. 우리나라와 백인 남성에서 대머리의 유병률 비교에서 보듯이 나이에 따라
대머리의 유병률에는 차이가 있습니다.
각각의 유병률은 과거에 비해 증가하고 있습니다. 또한 최근에는 사춘기 연령이 점차 낮아져 청소년기에도 대머리 발생이 증가하는 추세입니다.
이는 식생활과 생활 습관의 서구화, 외부 환경 호르몬의 노출, 매체를 통한 성에 대한 직간접적인 경험 증가에 따른 것으로 보고됩니다.
2. 임상 양상
머리카락은 정상적으로 약 3~6년 동안 성장할 수 있습니다. 그러나 대머리의 유전적 소인을 가진 사람은 디하이드로테스토스테론에
의해 모발의 성장 기간이 점점 짧아집니다.
1) 그런데 왜 앞머리만 빠질까?
대머리가 심한 사람도 뒷머리는 그대로 남아있는 경우를 볼 수 있습니다.
왜 대머리는 앞머리(이마선에서 정수리 부위까지)와 정수리 부위의 머리만 빠지는 걸까?
그 까닭은 앞머리의 두피와 뒷머리의 두피가 안드로겐에 대한 감수성이 다르기 때문입니다.
대머리가 발생하는 앞머리의 두피는 디하이드로테스토스테론과 5-알파 환원효소의 활성이 뒷머리 두피에 비해 높습니다.
대머리의 유전적 소인이 있는 사람의 앞머리는 디하이드로테스토스테론과 5-알파 환원효소에 의해서 점점 성장 기간이 짧아져 탈모에 이르게 됩니다.

2) 대머리의 양상
대머리의 특징은 두피의 앞부분과 정수리 부위의 모발이 점점 짧고 가늘어지고 색이 옅어지는 것입니다.
탈모의 진행에 따라 이마선이 점점 뒤로 밀려납니다. 그리고 모발수가 적어져 두피가 훤히 들여다보입니다.
반면에 뒷머리는 대개 잘 유지가 됩니다.
 
남성형 탈모의 치료법
모발이식수술
모발이식수술은 탈모가 되지 않는 후두부 모발을 사용하여 옮겨 심는 수술로서 이식한 머리털은 평생 탈모가 되지 않는 영구적인 치료 방법입니다.
수술 후 한두달 사이에 심은 머리의 약 70-80 % 정도는 일단 빠졌다가 수술 후 3개월쯤이 되면 다시 자라나게 됩니다.
개인의 머리숱의 밀도와 탈모의 진행정도에 따라 한번에 심을 수 있는 모발의 개수가 적게는 1500개 정도에서 많게는 3000개 이상까지 차이가 있으며
모발이식의 경우 후두부 모발이 무한정 있는 것이 아니어서 1회에 2000개정도의 모발을 이식할 경우 보통 3회를 초과해서 수술할 수 없게 됩니다.
아무리 환자가 요구를 하더라도 더 이상 두피를 떼낼 수가 없으므로 더 이상의 수술은 어렵기 때문에 처음부터 경험 많은 의사에게 수술을 받는 것이 중요합니다.
이처럼 한번에 심을 수 있는 모발의 개수에 한계가 있어서 수술로 이룰 수 있는 효과에도 한계가 있으므로
탈모가 심한 경우에는 다른 비수술적인 방법과 병행해야 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.
일단 수술과 수술 후 관리과정이 성공적으로 끝나면 심은 모발은 95%이상 생존하므로 그 이후에는 특별한 관리 없이도
원래의 머리처럼 빠지지 않고 반영구적으로 계속 자라게 되는데 이것이 자가모발이식수술의 가장 큰 장점입니다
 
비 수술적인 방법
약물치료
프로페시아
프로페시아란 남성형 탈모증 치료제로 미국 식품의약국(FDA)으로부터 승인(1997년)을 받은 유일한 경구용 약제이며
남성형 탈모증을 야기시키는 가장 주요한 원인으로 알려져 있는 DHT를 떨어뜨려 탈모증상을 호전시키는 약물로
치료효과가 우수하고 안전성도 좋은 약물이다. 남성 전용으로 사용되며, 여성이 복용하는 것은 금하고 있습니다.
남성형 탈모에만 효과가 있으며 다른 형태의 탈모에는 효과가 없습니다. 약을 쓰다가 중단하면 수개월-1년 후에
다시 탈모가 시작되므로 꾸준히 계속 복용해야 합니다. 탈모가 초기일수록 그리고 나이가 젊을수록 효과가 더 좋습니다.
미녹시딜.
미녹시딜은 프로페시아와 함께 미국식품의약안전청(FDA)에서 1997년 하반기에 남성형 탈모 치료용으로 최초 승인을 받은 바르는 약물입니다.
남녀 모두에서 사용이 가능한 탈모 치료제입니다. 초기 탈모에 효과적이며 남성호르몬과 관계없이 모발의 성장을 전반적으로 향상시키기 때문에
남성형 탈모증 외에 다른 형태의 탈모에도 치료제로 폭넓게 쓰입니다. 사용 후 2-3개월 이후부터 효과가 나타나며 초기에는
머리카락이 더 빠지는 경우도 있지만 시간이 지나면서 개선됩니다.
Propecia 와 minoxidil을 같이 처방하는 경우가 있는데 두 개의 약물의 작용기전이 전혀 다르기 때문에 더욱 높은 치료 효과를 기대할 수 있습니다.
트리코민
구리를 포함하는 탈모방지 제품으로 1997년 미국 FDA에서 임상 2단계까지 통과한 제품으로 다음과 같은 특징이 있습니다
1. 탈모의 원인인 5α 환원효소 1형과 2형을 모두 억제 - 탈모를 원천적으로 방지합니다.
2. 두피내 세포간질 (ECM) 을 활성화 - 모발의 성장 주기 정상화.
3. 모유두 내 섬유 다발 밀도 증대 - 가는 모발을 정상 모발과 같이 굵게 만들어 줍니다.
4. 혈관형성과 기능을 강화시켜서 모낭에 충분한 영양을 공급합니다.
5. 천연 성장인자의 합성을 촉진- 모발 성장을 가속화 합니다.
6. 강력한 항염작용 – 지루성 탈모를 억제.
메디칼 헤어 케어
탈모 치료에 가장 기본이 되는 두피에 대하여 직접 치료하는 것으로써 두피의 염증을 없애고 남성호르몬이 탈모부위에 작용하는 것을 차단하여
빠른 시일 내에 탈모의 진행을 막고, 두피를 부드럽게 만들어 다시 머리가 자랄 수 있는 환경을 만들어주며 모발의 성장을 촉진시키는
성분을 두피에 공급하여 모발이 빠른 시일 내에 다시 건강하게 자랄 수 있도록 합니다. 먼저 두피 스케일링을 하고 치료를 위한 약물을
도포한 후에 두피에 레이저를 조사하는 것으로 마무리하며 치료에 30분 - 1시간 정도의 시간이 걸립니다. 1주에 2회씩 6개월간 치료하게 됩니다.
메조 테라피
최신의 방법으로서 두피의 혈액순환을 촉진시키고 모발의 성장을 촉진시키는 성분들을 특수 기구를 사용하여 두피 내에 직접 주입하는 방법이며
다른 치료와 병행하면 더 빠른 속도로 모발이 회복되는 것을 기대할 수 있습니다
위와 같이 탈모는 여러가지 치료법이 존재합니다. 하지만 개개인에 따라 접근 방식이 틀리며 증상의 심한 정도에 따라 치료법이 틀립니다.
어떠한 치료를 하던 전문의와 올바른 상담후 치료계획을 잡으시는 것이 현면합니다.
[출처]

DC SKIN & LASER CENTRE

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문의: 604-285-2227 (리치몬드)

         604-249-1220 (코퀴틀람)

홈페이지: http://www.dcskinsolution.com/

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