신생아 유당 알러지 (락테아제 결핍)

아기를 출산하고 모유 수유를 해야 할지 분유 수유를 해야 할지 정해야 할 경우가 있습니다. 하지만 신생아 중에 유당 알러지를 가지고 있는 아이들이 있는 경우가 있습니다.

신생아에게 유당 알러지는 유전적으로 결정됩니다. 선천적으로 아시아 유전자에서 더욱 많이 발생합니다. 또한 6개월 미만의 아기들에게는 장 질환, 감염, 또 다른 질병과 연결될 가능성이 많습니다. 종종 알러지가 아닌 소화기관의 미성숙으로 인해 미숙아에게 나타나기도 합니다.

어른들도 우유를 먹거나 치즈를 먹고 나서 심한 복통이나 메스꺼움, 뱃살이 부어오르거나 배에서 우르르르 끓는 증상이 나타나는 경우가 있습니다. 유제품을 먹은 뒤 1시간에서 2시간 이후에 발생합니다. 이것이 바로 유당 알러지입니다.

유당이란 모든 유형의 우유(모유, 젖소 우유 및 대부분의 상업용 유아용 조제분유)에 존재하는 성분입니다. 생후 처음 몇 달 동안 일부 아기는 모유나 분유에 있는 유당을 완전히 소화하지 못할 수 있으며, 이로 인해 가스가 차게 될 수 있고, 그 가스로 인해 예민해질 수 있습니다. 이런 문제는 일시적으로 나타났다가 사라져야 하는 게 일반적입니다.

출산 이후 아기에게 분유 수유를 하는데도 설사가 심하고 변의 색이 하얗거나 하얀빛이 도는 경우 완전한 모유 수유를 하는데도 설사, 구토 등의 문제가 호전되지 않아 신생아 유당 알러지를 의심하게 되는 경우가 있습니다.

유당은 모유나 분유에 탄수화물로 아이의 열량 공급에 주요 요소이기 때문에 모유에서는 초유보다는 출산 이후 성숙유에서 많아지고 분유 중에서는 어느 분유든 다량의 유당을 함유하고 있습니다.

또한 유당은 모유나 분유에 있는 탄수화물 성분으로 주로 유당 알러지가 있는 경우에는 아기의 배변이 장기적으로 하얀 변이거나 장기적으로 이 문제에 노출되게 되면 변에 출혈이 있거나 이유 없는 배앓이로 아기가 오랜 시간 힘들어할 수 있습니다.

유당 불내증의 대표 증상으로는

- 가스

- 속이 울렁거림

- 경련

- 팽만감

- 설사

가 장기적으로 나타나게 됩니다.

모유와 분유의 알러지는 두 가지로 나눌 수 있는데 유당 불내증(Lacose intolerance)과 분유 수유 과정에서 오는 우유 단백질 알러지(Milk protein allergy)로 나눕니다.

원인이 어떤 것이든 신생아 유당 알러지는 소화 시키는 기능이 떨어지기 때문에 장이 회복될 때까지는 배변 상태를 잘 관찰해야 하며 필요하다면 유당 알러지 유무를 검사하고 특수 분유를 먹여 주어야 합니다.

우유 단백 알러지(Milk protein allergy)는 우유 단백질 성분이 주원인이며 피부 반점, 가려움, 소화장애, 호흡 장애들이 나타날 수 있습니다.

유당 불내증(Lacose intolerance)의 경우에는 피부 증상보다는 가스가 차거나 설사와 변의 이상, 초록색 변이 있으면서 수분이 많고 거품이 많은 경우 또는 하얗게 되는 증상이 쉽게 보입니다. 일차적으로 쉽게 눈에 띄는 증상으로는 구토, 설사, 복통, 보채거나 배변 장애로 볼 수 있고, 장기화 될 경우에는 성장지연, 장 출혈 등으로 진행될 수 있습니다. 

성장지연이 되는 이유로는 신생아의 에너지 원인 탄수화물, 즉 유당을 섭취하지 못할 경우에는 소화효소, 박테리와의 결합을 하지 못하여 신생아에게 에너지를 공급하지 못하는 영양 공급 문제와 직결되기 때문에 우리 아기를 관찰할 때 염두에 두고 관찰하여야 합니다.

모유 수유 중인 아기는 아기의 모유 수유를 중단하지 않고 락테아제(유당 불내증 보조제, Lactase Enzyme)를 처방하는 경우가 있습니다.

분유 수유일 경우에는 특수 분유를 먹일 수가 있는데 이는 영양소 섭취를 최대한으로 하여 아기의 성장에 도움을 주려고 하는 것입니다. 아기가 자라난 1년 후에는 유제품이 저 유당이 함유된 요거트나 우유로 대체합니다.

유당 알러지가 있는 아이들이 먹을 수 있는 분유로는 다음과 같습니다.

- Enfamil A+ Lactose Free Baby Formula

- Emfamil A+ Soy Infant Formula

- Similac Sensitive Concentrated Lactose -Free Formula

- Similac Isomil Soy Based Infant Formula

- Siilac Sensitive Lactose Sensitivity

항상 그렇듯이 아기의 분유를 변경하기 전에는 지켜본 기록과 정확한 검사 결과를 통해서 의료 전문가(패밀리 닥터, 소아과 닥터)와 상의를 해야 합니다.

유당 알러지가 있는 것을 알아볼 수 있는 대표적인 검사로는 대변에서 탄수화물이 얼마나 들어있는지, 혈액 검사를 통하여 유당을 체크하고 또는 대장 내시경을 하기도 하는데 대변을 통하여 하는 검사가 대표적입니다.

내 아이가 이유를 알 수 없이 잠을 못 이루거나 보채거나, 대변의 상태가 일반적으로 노란빛(황금빛)이 나야 하는데 그렇지 않거나 가스가 잦고 가스와 함께 녹색 변이 조금씩 흘러나온다면 한 번쯤 체크를 해보는 것도 좋을 것입니다.

우리 아기의 건강한 성장을 위해 아기가 힘들어하면 함께 걱정하며 잠 못 이루는 가족을 위하여 앞으로 신생아들에게 일어날 수 있는 알러지에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

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CBM PRESS TORONTO 5월호, 2023

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